一言以蔽之：尺
讓你瞧瞧
什麼叫做凌駕於專業之上的惡意
這篇新聞藥師們一定都有印象
大家最常拿出來酸的點不外乎日結月結的差異
以及扣除行政人員
真正執行調劑作業的人數跟本沒有那麼多
因此表面上看起來很美滿很漂亮的政策
實際上卻是拍拍肚子沒啥差別
感謝漂撇ㄟ東港一粒沙
不然我也不會想把會議紀錄拿出來看看
Ref:第6次「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」會議紀錄(103.01.13新增)
(大部分資訊都是從這邊出來所以有錯還請提醒啦)
從頭談起
這件事緣起於立法院決議調整藥師合理調劑量
以及健保會今年決定調整藥事服務費的同時也要求合理調劑量必須調整
本意是希望藥師能把更多時間著重在用藥衛教並保障用藥安全
提升整體用藥品質而不只是血汗手臂
這件事到最後變成我們看到的模樣
最大的爭議點在於
法規上針對「藥事服務費」的定義
以及莫須有的(對我就是覺得這一點莫名其妙!!)
醫院人流的不定性
一張處方箋的「藥事服務費」
其包含處方確認、處方查核、藥品調配、用藥指導、藥歷管理及藥品倉儲、管理………等費用
並不單單指「調配」這件事
因此
在通報欄位只有一格的狀況下
衍伸出的問題便是
這張處方箋應該通報調劑藥師?發藥藥師?覆核藥師?衛教藥師?藥庫藥師?
誰的名字?
醫院每天的病患量不同
可能受天氣、節慶、警察打人影響
每天都有波動
如何每天去算人力？
到底誰才能算成「藥事服務費」下「合理調劑量」的人力?
(這兩個詞的定義跟本就曖昧得要死
單看一個超容易就誤會了……)
要如何精算到以「日」為單位？
到底哪些藥師可以當作合理人力來計算
藥師端提出的方法是
清楚界定出計算「合理調劑量」時
可以納入的人力是哪些
(像是主管行政職就掰掰啦)
再加上每天以藥事人員ID登錄
就可以精算到以「日」為單位
技術方面 官員說行得通
整個被圍剿的過程中
最可怖的是
明明知道那些曖諱名詞背後的意義
卻躲在薄霧後方提出似是而非的觀點
「合理調劑量」的人力一直是以全藥局的登錄人數來計算
但是欠缺合理性及公平性
（主任主管有些醫院甚至臨床藥師學術藥師行政藥師都沒在調劑的阿）
所以才會有希望清楚界定人力的聲音
但是管理者思考的往往都不是合理性及公平性
明明可以講出「藥事服務費」包含的品項眾多
便以藥師多以分工合作為理由
沒有辦法判斷誰做了什麼
只好以全藥局的人數當作登錄基準
因為他們覺得沒有辦法界定行政藥師學術藥師主任主管的人數
只有「登錄」量是可信的
甚至以請不到藥師、
合法醫院本來就該承擔人員沒調劑卻可以通報的問題等藉口
規避以清楚界定的人力及日結取代全數登錄及月結
但是明明藥事人員ID已經證實是可行的方法
一開始的原點是想藉由降低合理調劑量來提升用藥安全
但是當管理意識介入之後
很多專業議題好像都被邊緣化了
內文甚至可以看到：
大醫院可以三讀五對就是保障用藥安全
把合理調劑量和病患安全掛勾是在愚弄不懂的人
月結有達到就是代表該醫院有誠意
主管機關幹嘛比醫院評鑑還嚴格
目前的合理量是過去人力時代的需求，現在都自動化了應該更輕鬆
等云云鬼話
活在這個圈圈裡面的人
我覺得無視專業考量就應該被視為惡意
本來是要呼應一下遊行
讓大家知道一下其他團體的不擇手段
我相信其它會議記錄應該也是相當精采
不過遊行都被摸頭取消了就看看就好吧
────────────東方敦煌────────────
我盡量一個禮拜一篇啦
留言列表
